孩子厭食挑食可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)造用餐環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、行為干預(yù)及就醫(yī)排查病因等方式改善??赡芘c遺傳因素、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂或心理因素有關(guān)。
將主食與蔬菜水果切小塊混合烹飪,如胡蘿卜丁燜飯、西藍(lán)花蝦仁粥,避免單一食材堆積。每周引入1-2種新食材,優(yōu)先選擇顏色鮮艷的果蔬。烹飪時(shí)減少油鹽用量,用天然香料調(diào)味。
固定全家共同進(jìn)餐時(shí)間,避免用餐時(shí)看電視或玩玩具。家長(zhǎng)需示范咀嚼動(dòng)作,用夸張表情傳遞食物美味信號(hào)。允許孩子參與食物準(zhǔn)備過(guò)程,如擇菜、擺盤。
缺鋅可能影響味覺(jué)敏感度,可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液。維生素B族缺乏可能導(dǎo)致食欲減退,適當(dāng)添加全谷物和瘦肉。貧血患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
采用小份量多次供應(yīng)方式,不強(qiáng)迫進(jìn)食但規(guī)定用餐時(shí)長(zhǎng)。建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,如吃完蔬菜可獲得貼紙。避免在兩餐間提供高糖零食,保持適度饑餓感。
長(zhǎng)期厭食伴隨體重下降需排查幽門螺桿菌感染,可能使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。腸易激綜合征患兒可考慮雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病需專項(xiàng)治療。
家長(zhǎng)需記錄孩子3-7天的飲食日記,標(biāo)注拒食食物種類及當(dāng)時(shí)情緒狀態(tài)。每日保證1小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。定期測(cè)量身高體重繪制生長(zhǎng)曲線,若持續(xù)低于同年齡標(biāo)準(zhǔn)值應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童營(yíng)養(yǎng)科就診。注意避免在餐桌上批評(píng)孩子,將進(jìn)食與愉悅體驗(yàn)相關(guān)聯(lián)。
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