預(yù)防痛風(fēng)可通過(guò)控制飲食、增加水分?jǐn)z入、保持健康體重、限制酒精攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式實(shí)現(xiàn)。痛風(fēng)與高尿酸血癥密切相關(guān),尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),需從生活方式干預(yù)入手降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
減少高嘌呤食物攝入是預(yù)防痛風(fēng)的核心措施。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量較高,可能誘發(fā)尿酸水平波動(dòng)。建議選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制肉類攝入,穩(wěn)定期可適量進(jìn)食禽肉或淡水魚(yú)類。
每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿酸濃度,促進(jìn)腎臟排泄。可交替飲用白開(kāi)水、淡茶、蘇打水等堿性飲品,維持尿液pH值在6.2-6.9之間。避免含糖飲料及果汁,果糖可能抑制尿酸排泄。排尿量保持在每日2升以上能有效減少尿酸鹽結(jié)晶沉積。
肥胖人群尿酸生成率比正常體重者高,漸進(jìn)式減重可使血尿酸下降。通過(guò)飲食調(diào)整與有氧運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9范圍內(nèi),避免短期內(nèi)快速減重。每周減重0.5-1公斤為宜,劇烈節(jié)食可能導(dǎo)致酮癥酸中毒而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
啤酒和烈酒會(huì)抑制腎臟排泄尿酸并使乳酸濃度升高,建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。黃酒、啤酒含大量鳥(niǎo)嘌呤,急性期應(yīng)完全戒斷。紅酒相對(duì)影響較小,但每周飲用不宜超過(guò)4標(biāo)準(zhǔn)杯,飲酒時(shí)需同步增加水分補(bǔ)充。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,可改善代謝綜合征并降低尿酸水平。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或脫水,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。太極拳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)靈活性,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴護(hù)具保護(hù)足部等易受累關(guān)節(jié)。
預(yù)防痛風(fēng)需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。合并高血壓、糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病,避免使用利尿劑等可能升高尿酸的藥物。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,配合雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛。日??墒秤脵烟?、芹菜等具有輔助降尿酸作用的食物,但不可替代藥物治療。
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