鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病,其癥狀表現(xiàn)按疾病進(jìn)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)三個(gè)階段。
早期癥狀通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫迅速升至39攝氏度以上,伴隨寒戰(zhàn)與全身酸痛。患者可能出現(xiàn)頭痛乏力與惡心嘔吐等非特異性表現(xiàn),淋巴結(jié)區(qū)域開(kāi)始出現(xiàn)脹痛但尚未形成典型腫大。此階段易被誤診為普通感冒,但病情進(jìn)展速度明顯更快。
腺鼠疫特征為淋巴結(jié)迅速腫大化膿,常見(jiàn)于腹股溝腋下頸部,形成疼痛劇烈的炎性淋巴結(jié)腫。肺鼠疫會(huì)出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難、血性泡沫痰等呼吸道癥狀。敗血型鼠疫可見(jiàn)皮膚黏膜出血點(diǎn)與瘀斑,患者意識(shí)狀態(tài)開(kāi)始出現(xiàn)障礙。
病情惡化可出現(xiàn)感染性休克,表現(xiàn)為血壓驟降和四肢厥冷。彌散性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致多器官出血,包括消化道出血與顱內(nèi)出血。最終因多器官功能衰竭導(dǎo)致昏迷甚至死亡,從發(fā)病到危重可能僅需24-48小時(shí)。
鼠疫作為甲類傳染病需立即隔離治療,確診患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息并補(bǔ)充足量營(yíng)養(yǎng)液,接觸者需預(yù)防性服用多西環(huán)素片等抗生素,所有疑似病例須在傳染病專用病房接受專業(yè)醫(yī)療監(jiān)護(hù),早期使用鏈霉素注射液聯(lián)合環(huán)丙沙星氯化鈉注射液治療可顯著改善預(yù)后,病程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征及臟器功能變化,康復(fù)期仍須進(jìn)行終末消毒與醫(yī)學(xué)觀察。
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