胃腸感冒主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、食欲減退、發(fā)熱畏寒、肌肉酸痛等癥狀。胃腸感冒通常由病毒感染引起,常見病原體包括輪狀病毒、諾如病毒等。
胃腸感冒早期多出現(xiàn)胃部不適感,隨后可能發(fā)展為頻繁惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。該癥狀與病毒刺激胃腸黏膜導(dǎo)致胃排空障礙有關(guān),嬰幼兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐。
腹部絞痛多位于臍周或上腹部,伴隨腸鳴音亢進(jìn)。腹瀉每日可達(dá)數(shù)次至十余次,糞便呈水樣或蛋花湯樣,嚴(yán)重者可出現(xiàn)黏液便。腸道黏膜受病毒侵襲后導(dǎo)致吸收功能障礙是主要原因。
患者普遍存在食欲明顯下降甚至厭食現(xiàn)象,與胃腸功能紊亂、消化酶分泌減少有關(guān)。嬰幼兒可能拒絕進(jìn)食并伴有哭鬧不安,需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
多數(shù)患者出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng),部分兒童體溫可達(dá)39℃以上。發(fā)熱常伴隨畏寒、四肢冰涼等全身癥狀,反映機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)。
病毒血癥可導(dǎo)致全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛乏力,以腰背部及四肢近端為著。此癥狀多與炎性介質(zhì)釋放有關(guān),通常隨體溫下降逐漸緩解。
胃腸感冒期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇米湯、面片等易消化食物,避免油膩及高糖飲食。注意腹部保暖,腹瀉嚴(yán)重時(shí)可使用蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少等脫水表現(xiàn),或癥狀超過3天未緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)及糞便檢查。嬰幼兒、老年人及慢性病患者需加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
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