屈光不正和散光都屬于視力異常問題,但兩者在成因和表現(xiàn)上存在明顯差異。屈光不正主要包括近視、遠視、老視,而散光是角膜或晶狀體曲率異常導致的視物變形。
屈光不正多由眼球前后徑長度異?;蚓铙w調(diào)節(jié)能力下降引起。近視因眼軸過長或角膜曲率過陡,遠視因眼軸過短或角膜曲率過平,老視則與年齡增長導致的晶狀體彈性減弱有關(guān)。散光主要源于角膜或晶狀體表面曲率不均勻,光線無法在視網(wǎng)膜上形成單一焦點。
近視表現(xiàn)為遠視力模糊但近視力正常,遠視則相反。老視者近距離閱讀困難需將物體移遠。散光患者無論遠近均可能出現(xiàn)視物重影、光暈或傾斜,夜間視力下降更顯著,常伴隨眼疲勞和頭痛。
屈光不正通過驗光儀測量球鏡度數(shù)即可確診。散光診斷需額外測量柱鏡度數(shù)和軸位,角膜地形圖能直觀顯示角膜曲率分布,裂隙燈檢查可排除圓錐角膜等器質(zhì)性病變。
近視遠視可通過凹透鏡或凸透鏡矯正,老視需配戴漸進多焦點眼鏡。散光矯正需使用柱面鏡片,硬性角膜接觸鏡對高度散光效果更佳。激光手術(shù)中,飛秒激光聯(lián)合準分子激光可同時矯正屈光不正和散光。
近視多在青少年期進展,成年后趨于穩(wěn)定。遠視兒童可能隨眼球發(fā)育減輕。老視40歲后逐漸顯現(xiàn)且不可逆。散光通常較穩(wěn)定,但圓錐角膜會導致散光進行性加重,需定期復查角膜形態(tài)。
建議定期進行眼科檢查,青少年每半年復查屈光狀態(tài)。避免長時間近距離用眼,保持每天2小時以上戶外活動。閱讀時保證光線充足,使用電子設(shè)備時遵循20-20-20法則。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀時及時就診,不可隨意購買眼鏡佩戴。高度近視或散光患者應避免劇烈運動,防止視網(wǎng)膜脫離風險。
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