腹瀉與便秘交替出現(xiàn)可能與腸易激綜合征、腸道腫瘤、甲狀腺功能異常、克羅恩病、腸結(jié)核等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等癥狀??赡芘c胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
腸道腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌等,隨著腫瘤生長可能阻塞腸腔導(dǎo)致便秘,同時刺激腸道分泌引發(fā)腹瀉。常伴有便血、消瘦、腹痛等癥狀。需通過腸鏡、病理活檢確診,早期可行手術(shù)切除,中晚期需結(jié)合放化療。
甲狀腺功能亢進時腸蠕動加快易腹瀉,甲狀腺功能減退時腸蠕動減慢易便秘??赡馨殡S心悸、怕熱、體重下降或浮腫、乏力等癥狀。需檢測甲狀腺功能,甲亢可用甲巰咪唑片,甲減需補充左甲狀腺素鈉片。
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,病變呈節(jié)段性分布,可能同時存在腸道狹窄和炎癥,導(dǎo)致腹瀉便秘交替。典型癥狀包括腹痛、發(fā)熱、肛周病變等。診斷依賴腸鏡和影像學(xué)檢查,治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物。
腸結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,腸道潰瘍與增生性病變并存,可表現(xiàn)為腹瀉、便秘交替。多伴有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。需進行結(jié)核菌素試驗、病理檢查,抗結(jié)核治療常用異煙肼片、利福平膠囊等藥物。
出現(xiàn)腹瀉與便秘交替癥狀時,建議記錄排便頻率和大便性狀變化,避免攝入辛辣刺激、生冷食物,保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨體重下降、便血等警示癥狀,須盡快至消化內(nèi)科就診,完善糞便常規(guī)、腸鏡、腹部CT等檢查以明確診斷。日??蛇m當(dāng)補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療原發(fā)病。
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