飛蚊癥的癥狀主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)、線狀物或蛛網(wǎng)狀陰影,可能伴有閃光感。飛蚊癥通常由玻璃體混濁引起,主要有玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變等原因。
患者視野中會(huì)出現(xiàn)黑色或半透明的點(diǎn)狀物,形狀不規(guī)則,隨著眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄動(dòng)。這種情況多與玻璃體內(nèi)膠原纖維聚集有關(guān),常見(jiàn)于中老年人玻璃體退化。若突然增多需警惕視網(wǎng)膜裂孔。
可見(jiàn)細(xì)長(zhǎng)彎曲的陰影,類(lèi)似棉絮或頭發(fā)絲,在明亮背景下更明顯。玻璃體后脫離時(shí)可能拉扯視網(wǎng)膜血管,導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成此類(lèi)癥狀。高度近視者更易發(fā)生。
視野中出現(xiàn)網(wǎng)狀或片狀渾濁物,可能遮擋部分視線。玻璃體出血或葡萄膜炎時(shí),炎性細(xì)胞或血液成分進(jìn)入玻璃體可導(dǎo)致該表現(xiàn)。糖尿病患者出現(xiàn)此癥狀需立即排查視網(wǎng)膜病變。
伴隨玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉,患者可能看到閃電樣光點(diǎn),尤其在暗處或閉眼時(shí)明顯。這是視網(wǎng)膜受刺激的警告信號(hào),新發(fā)閃光感應(yīng)盡快進(jìn)行眼底檢查排除視網(wǎng)膜脫離。
嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)固定區(qū)域的視野遮擋,提示視網(wǎng)膜脫離或玻璃體積血。此時(shí)常合并視力驟降,屬于眼科急癥,需在24小時(shí)內(nèi)緊急處理以避免永久性視力損傷。
建議飛蚊癥患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng),減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,外出佩戴防紫外線眼鏡。適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。若癥狀突然加重、出現(xiàn)固定黑影或閃光頻發(fā),應(yīng)立即到眼科進(jìn)行散瞳眼底檢查,必要時(shí)行光學(xué)相干斷層掃描或眼部B超明確病因。日??赏ㄟ^(guò)交替遮蓋單眼自我監(jiān)測(cè)癥狀變化,但不可自行使用眼藥水或保健品治療。
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