右邊肋骨疼痛可能由肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、固定包扎、抗病毒治療等方式緩解。
肋軟骨炎多因勞損或病毒感染導(dǎo)致肋軟骨部位無菌性炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。急性期可熱敷患處,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。慢性期需避免提重物等誘發(fā)動(dòng)作。
胸椎退變或病毒感染可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生沿肋骨走向的針刺樣疼痛。急性發(fā)作時(shí)可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。睡眠時(shí)建議采取健側(cè)臥位減輕壓迫。
膽囊結(jié)石嵌頓或細(xì)菌感染可引發(fā)右上腹放射性疼痛,常伴惡心嘔吐。確診需超聲檢查,輕癥可用頭孢克肟分散片抗感染,重癥需靜脈注射抗生素。發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格低脂飲食。
外傷后出現(xiàn)的局限性劇痛和骨擦感提示骨折可能。需拍攝X線確診,單純骨折可用胸帶固定4-6周,配合接骨七厘片促進(jìn)愈合。咳嗽時(shí)需用手按壓患處減輕震動(dòng)痛。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可致單側(cè)肋間皮膚簇集水皰伴灼痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮疹結(jié)痂前需保持干燥避免繼發(fā)感染。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎,搬運(yùn)重物時(shí)使用腿部力量而非腰部。急性疼痛期可嘗試腹式呼吸減輕胸廓活動(dòng)度,恢復(fù)期可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善胸椎靈活性。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就診排除內(nèi)臟疾病可能。長期伏案工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘預(yù)防肌肉勞損。
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