胃潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。
胃潰瘍患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱、堅(jiān)硬粗糙的食物,如辣椒、濃茶、咖啡等。建議選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋羹、魚(yú)肉、燕麥粥等。少食多餐,每日進(jìn)食5-6次,減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免油炸、燒烤。
質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊。H2受體拮抗劑如法莫替丁片、雷尼替丁膠囊也可減少胃酸分泌。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用,不可自行停藥。
鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒能在潰瘍表面形成保護(hù)膜,促進(jìn)愈合。硫糖鋁混懸凝膠可吸附于潰瘍面,隔離胃酸侵蝕。替普瑞酮膠囊能增加胃黏液分泌,增強(qiáng)黏膜防御能力。使用黏膜保護(hù)劑時(shí)需注意服藥時(shí)間,避免與其他藥物同服影響吸收。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍主要病因,需采用四聯(lián)療法根除。方案通常包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片,以及鉍劑。治療周期為10-14天,必須完成全程治療以防耐藥。治療結(jié)束4周后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
對(duì)于出現(xiàn)穿孔、大出血、幽門梗阻等并發(fā)癥,或經(jīng)藥物治療無(wú)效的頑固性潰瘍,可能需手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,注意貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥,定期胃鏡復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
胃潰瘍患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,減少對(duì)胃黏膜的刺激。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮、抑郁等負(fù)面情緒影響胃腸功能。注意保暖,避免腹部受涼導(dǎo)致胃腸痙攣。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。建立飲食日記記錄食物耐受情況,逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
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