兒童支氣管炎哮喘的治療用藥主要有布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片、吸入用異丙托溴銨溶液、鹽酸丙卡特羅口服溶液等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇使用。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于成人和4歲及以上兒童支氣管炎哮喘的規(guī)律治療。該藥物為復方制劑,其中布地奈德屬于吸入性糖皮質(zhì)激素,能夠減輕氣道炎癥反應(yīng);福莫特羅為長效β2受體激動劑,可舒張支氣管平滑肌。兩者協(xié)同作用有助于控制哮喘癥狀,改善肺功能。使用前需接受正確吸入方法指導,常見不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、咽部不適等,用藥后應(yīng)漱口以減少局部副作用。
沙美特羅替卡松粉吸入劑適用于4歲及以上兒童支氣管炎哮喘的長期管理。藥物中的替卡松為皮質(zhì)類固醇成分,能抑制氣道炎癥介質(zhì)釋放;沙美特羅作為長效支氣管擴張劑,可維持支氣管通暢。該藥需每日規(guī)律使用以預(yù)防癥狀發(fā)作,不可用于急性支氣管痙攣的緩解。部分患兒可能出現(xiàn)頭痛、震顫等反應(yīng),長期使用需定期監(jiān)測身高發(fā)育情況。
孟魯司特鈉咀嚼片適用于2歲以上兒童支氣管炎哮喘的預(yù)防和長期治療,尤其適合伴有過敏性鼻炎的患兒。該藥為白三烯受體拮抗劑,通過阻斷炎癥介質(zhì)白三烯的作用,減輕氣道炎癥和支氣管收縮。咀嚼片劑型便于兒童服用,常見不良反應(yīng)包括輕微頭痛、口渴等。需注意該藥對急性哮喘發(fā)作無效,僅作為控制性藥物使用。
吸入用異丙托溴銨溶液適用于兒童支氣管炎哮喘急性發(fā)作時的輔助治療。該藥為抗膽堿能藥物,通過霧化吸入方式給藥,可快速緩解支氣管痙攣,改善通氣功能。通常與β2受體激動劑聯(lián)合使用增強支氣管擴張效果,常見不良反應(yīng)包括口干、咳嗽等。使用時應(yīng)嚴格控制霧化劑量和時間,避免過量引起心率加快等反應(yīng)。
鹽酸丙卡特羅口服溶液適用于兒童支氣管炎哮喘引起的支氣管痙攣緩解。該藥為β2受體激動劑,服用后30分鐘起效,作用可持續(xù)10-12小時。糖漿劑型適合低齡兒童服用,但需嚴格按體重計算劑量。常見不良反應(yīng)包括心悸、肌肉震顫等,長期使用可能產(chǎn)生耐受性。該藥不宜與茶堿類藥物合用,以免增加心臟不良反應(yīng)風險。
兒童支氣管炎哮喘的藥物治療需在醫(yī)生全面評估后制定個體化方案,家長應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復診。日常護理中需避免接觸煙霧、塵螨等過敏原,保持室內(nèi)空氣流通,適當進行呼吸功能鍛煉。注意觀察患兒癥狀變化,如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等急性發(fā)作征兆應(yīng)及時就醫(yī)。合理搭配營養(yǎng)飲食,保證充足睡眠,有助于增強呼吸道抵抗力,配合藥物治療達到更好控制效果。
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