失眠癥可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠癥可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
建立規(guī)律作息有助于改善失眠,建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度??蓢L試睡前飲用溫牛奶或聽輕音樂放松身心。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著,可通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松能緩解焦慮情緒。嚴(yán)重失眠者可尋求專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行睡眠衛(wèi)生教育或正念減壓治療。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期失眠需配合阿戈美拉汀片調(diào)節(jié)生物鐘。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液適用于心腎不交型失眠。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光療適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者。生物反饋治療能幫助患者感知并控制生理指標(biāo),部分醫(yī)院開展的漂浮療法對(duì)焦慮性失眠有輔助效果。
針灸取神門、三陰交等穴位可寧心安神,耳穴壓豆常用心、腎、神門等反射區(qū)。體質(zhì)辨證后可選酸棗仁湯、歸脾湯等方劑,配合足浴、推拿等外治法。需注意中藥調(diào)理周期較長,需配合生活方式改變。
失眠患者日常應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過飽,可適量食用小米、香蕉等含色氨酸食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長期失眠或伴隨日間功能障礙者,建議到睡眠專科完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),排除睡眠呼吸暫停等繼發(fā)因素。治療期間建議記錄睡眠日記,幫助醫(yī)生評(píng)估療效。
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