5歲兒童咳嗽有痰可通過保持空氣濕潤、拍背排痰、適量飲水、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療等方式緩解??人杂刑悼赡芘c呼吸道感染、過敏反應(yīng)、異物吸入、氣候變化、支氣管炎等因素有關(guān)。
室內(nèi)空氣干燥可能加重兒童咳嗽癥狀,使用加濕器或?qū)崴糜诜块g內(nèi)增加濕度有助于稀釋痰液。濕度維持在50%-60%為宜,避免濕度過高滋生霉菌。夜間可在兒童床頭放置一盆清水,或使用溫毛巾敷于口鼻處輔助緩解。
家長需呈空心掌姿勢,從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,每日2-3次。拍背可幫助松動氣道分泌物,促進(jìn)痰液排出。操作時讓兒童保持坐位或側(cè)臥位,避開脊柱和腎臟區(qū)域,力度以不引起疼痛為宜。
溫開水、蜂蜜水或梨湯能潤滑咽喉,減少黏膜刺激。每日飲水量按體重計算,每公斤體重需50-100毫升。避免飲用含糖飲料或冷飲,睡前1小時減少飲水以防夜咳加重。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒可增加哺乳頻次。
細(xì)菌感染時可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;痰液黏稠時可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥;過敏因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定糖漿。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
對于痰液粘稠或支氣管痙攣的兒童,醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液進(jìn)行霧化吸入。霧化器可將藥物直接送達(dá)呼吸道,起效較快且全身副作用小。治療時家長協(xié)助兒童保持平靜呼吸,每次吸入10-15分鐘。
日常需注意觀察咳嗽頻率、痰液顏色及伴隨癥狀,避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物。飲食以易消化的粥類、蒸蛋為主,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱或痰中帶血等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。咳嗽期間減少劇烈運動,保證充足睡眠有助于恢復(fù)。
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