女性晨起手部及手指腫脹可能由生理性水腫、妊娠期改變、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式緩解。
睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能導(dǎo)致淋巴回流受阻,表現(xiàn)為晨起手指緊繃感,活動(dòng)后逐漸消退。建議睡前避免高鹽飲食,抬高上肢促進(jìn)靜脈回流,無須特殊治療。若伴隨面部水腫需排查腎臟疾病。
妊娠中晚期激素變化和血容量增加常引發(fā)手部腫脹,可能伴隨腕部麻木。建議孕婦減少鈉鹽攝入,穿戴壓力手套,睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂。若出現(xiàn)血壓升高需警惕妊娠高血壓綜合征。
中老年女性手指遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵,可能與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān),X線可見骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊。熱敷和關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練有助于改善癥狀。
對(duì)稱性手指近端關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)超過1小時(shí),需排查該病??赡芘c免疫異常相關(guān),需進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測(cè)。醫(yī)生可能開具甲氨蝶呤片或艾拉莫德片,配合低頻脈沖電治療緩解炎癥。
長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作可能壓迫正中神經(jīng),導(dǎo)致晨起拇指至無名指麻木腫脹。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕癥可用腕部支具制動(dòng),重癥需考慮腕橫韌帶切開術(shù)。維生素B12片可能輔助神經(jīng)修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免睡前過量飲水,減少腌制食品攝入。工作時(shí)每隔1小時(shí)活動(dòng)手指關(guān)節(jié),睡眠時(shí)保持手腕中立位。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科。孕期腫脹者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。
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