肉芽腫性小葉性乳腺炎的癥狀主要有乳房腫塊、皮膚紅腫、疼痛、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等。該病屬于乳腺慢性炎癥性疾病,需與乳腺癌鑒別診斷。
早期表現(xiàn)為單側(cè)乳房邊界不清的硬結(jié),直徑多在2-5厘米,質(zhì)地較硬且活動度差。腫塊多位于乳暈周圍或乳房外上象限,可能伴隨局部皮膚增厚。觸診時有明顯壓痛感,部分患者腫塊會短期內(nèi)迅速增大。
病變區(qū)域皮膚出現(xiàn)暗紅色或紫紅色改變,溫度升高且伴有水腫。約半數(shù)患者會出現(xiàn)橘皮樣外觀,嚴重時可形成皮膚竇道并排出膿性分泌物。紅腫范圍常超過腫塊實際大小,呈現(xiàn)彌漫性炎癥特征。
表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或刺痛,哺乳或按壓時加劇。疼痛程度多為中度至重度,夜間可能影響睡眠。約30%患者疼痛會放射至同側(cè)肩背部,月經(jīng)周期對疼痛程度影響不明顯。
可見漿液性、膿性或血性分泌物自乳頭溢出,多為單孔分泌。溢液量較少但反復出現(xiàn),分泌物細菌培養(yǎng)常為陰性。該癥狀需與導管內(nèi)乳頭狀瘤等疾病鑒別。
同側(cè)腋窩可觸及1-3個腫大淋巴結(jié),直徑通常小于2厘米,質(zhì)地偏硬但活動度尚可。淋巴結(jié)觸痛明顯,一般不發(fā)生融合或破潰。該癥狀提示炎癥反應已累及區(qū)域淋巴系統(tǒng)。
確診肉芽腫性小葉性乳腺炎后,建議避免乳房外傷或過度擠壓,穿戴寬松內(nèi)衣減少摩擦。急性期可冷敷緩解疼痛,保持乳頭清潔干燥。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適當補充維生素C和鋅元素有助于炎癥消退。定期乳腺??茝筒椋O(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或腫塊快速增大需及時就醫(yī)。
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