長(zhǎng)期低頭玩手機(jī)導(dǎo)致的頸椎損傷可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、加強(qiáng)頸部鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎損傷通常由頸部肌肉勞損、頸椎生理曲度改變、頸椎間盤(pán)突出、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎骨質(zhì)增生等原因引起。
調(diào)整姿勢(shì)是緩解頸部肌肉勞損的基礎(chǔ)方法。長(zhǎng)期低頭會(huì)使頸部后側(cè)肌肉持續(xù)處于緊張、拉伸狀態(tài),導(dǎo)致肌肉疲勞、僵硬和疼痛。改善姿勢(shì)需要將手機(jī)或電腦屏幕抬高至與視線平齊,避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),每隔一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng)頸部,進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸展。使用符合人體工學(xué)的桌椅和枕頭也有助于維持頸椎的正常生理曲度。對(duì)于因姿勢(shì)不良引起的早期頸部不適,堅(jiān)持正確的姿勢(shì)習(xí)慣通常能獲得明顯改善。
加強(qiáng)頸部鍛煉有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量,穩(wěn)定頸椎結(jié)構(gòu)。頸部肌肉力量薄弱是導(dǎo)致頸椎穩(wěn)定性下降、加速退變的重要因素。適宜的鍛煉包括頸部前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)等各方向的活動(dòng)度訓(xùn)練,以及通過(guò)等長(zhǎng)收縮來(lái)增強(qiáng)深層頸屈肌和頸伸肌的力量,例如收下巴練習(xí)。游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)也能全面鍛煉肩頸背部肌群。規(guī)律的鍛煉可以改善局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,延緩頸椎退行性改變,但鍛煉強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然、劇烈的動(dòng)作。
物理治療是緩解頸部疼痛、改善功能的非侵入性手段。頸椎損傷可能與其生理曲度變直或反弓有關(guān),長(zhǎng)期應(yīng)力異常加速了椎間盤(pán)及小關(guān)節(jié)的退變。物理治療方式包括頸椎牽引、中頻電療、超聲波、激光照射等,可以幫助放松肌肉、減輕神經(jīng)壓迫、促進(jìn)炎癥吸收。專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)師或治療師還能指導(dǎo)進(jìn)行手法治療,松解粘連的軟組織,糾正輕微的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。物理治療通常作為藥物治療的輔助,或用于不愿或無(wú)法手術(shù)患者的長(zhǎng)期管理。
藥物治療主要用于緩解疼痛、消除神經(jīng)根水腫及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。頸椎間盤(pán)突出是常見(jiàn)的病理改變,髓核突出可壓迫神經(jīng)根或脊髓,引起頸部劇痛、上肢放射性疼痛、麻木無(wú)力等癥狀。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊以消炎鎮(zhèn)痛;肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣;神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù);嚴(yán)重疼痛時(shí)可能短期使用曲馬多緩釋片。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用,不可自行長(zhǎng)期服用。
手術(shù)治療適用于經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無(wú)效,或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)脊髓壓迫癥狀的患者。頸椎骨質(zhì)增生、后縱韌帶骨化等病變可能導(dǎo)致椎管狹窄,嚴(yán)重壓迫脊髓,出現(xiàn)行走不穩(wěn)、踩棉花感、大小便功能障礙等表現(xiàn)。常見(jiàn)術(shù)式包括前路頸椎間盤(pán)切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)、后路頸椎管擴(kuò)大成形術(shù)等,目的是解除壓迫、穩(wěn)定脊柱。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需由脊柱外科醫(yī)生全面評(píng)估后決定。術(shù)后仍需配合康復(fù)鍛煉,并從根本上改變不良生活習(xí)慣,防止其他節(jié)段頸椎出現(xiàn)問(wèn)題。
預(yù)防頸椎損傷復(fù)發(fā),關(guān)鍵在于改變不良生活和工作習(xí)慣。持續(xù)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,定時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行頸肩部拉伸。睡眠時(shí)選擇高度適中、能支撐頸椎生理曲度的枕頭。加強(qiáng)頸背部核心肌群的力量訓(xùn)練,如小燕飛、平板支撐等,以提高頸椎的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。注意頸部保暖,避免空調(diào)冷風(fēng)直吹。飲食上保證鈣和維生素D的攝入,如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等,有助于骨骼健康。若出現(xiàn)頸部疼痛加劇、上肢放射痛、麻木無(wú)力或行走困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,進(jìn)行X光、CT或磁共振檢查,以便明確診斷并接受規(guī)范治療。
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