真臨產(chǎn)宮縮是指規(guī)律性、漸進(jìn)性增強(qiáng)的子宮收縮,通常伴隨宮頸擴(kuò)張和胎頭下降,是分娩啟動(dòng)的標(biāo)志性癥狀。
真臨產(chǎn)宮縮初期表現(xiàn)為下腹部或腰背部間歇性緊縮感,類似經(jīng)期疼痛但強(qiáng)度逐漸增加。每次宮縮持續(xù)30-60秒,間隔時(shí)間從20-30分鐘逐漸縮短至3-5分鐘。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮強(qiáng)度顯著增強(qiáng),疼痛可放射至大腿根部,部分孕婦會(huì)出現(xiàn)明顯的腹部發(fā)硬隆起。宮縮高峰時(shí)可能伴隨出汗、惡心等自主神經(jīng)反應(yīng),但間歇期疼痛完全消失。這種節(jié)律性變化與假性宮縮的偶發(fā)不規(guī)則性有本質(zhì)區(qū)別。
少數(shù)情況下真臨產(chǎn)宮縮可能表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛,多見于急產(chǎn)或胎位異常孕婦。宮縮時(shí)可能伴隨陰道血性分泌物增多或胎膜早破,此時(shí)需立即就醫(yī)排除胎盤早剝等急癥。多胎妊娠或瘢痕子宮孕婦的宮縮模式可能不典型,需通過胎心監(jiān)護(hù)和陰道檢查綜合判斷。
出現(xiàn)真臨產(chǎn)宮縮后建議記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間,采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,保持適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。避免過早用力導(dǎo)致宮頸水腫,及時(shí)補(bǔ)充易消化食物和電解質(zhì)飲料維持體力。若宮縮間隔≤5分鐘且持續(xù)1小時(shí)以上,或出現(xiàn)陰道大量出血、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔和子宮復(fù)舊觀察,按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
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