女性缺乏維生素K可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)量增多、傷口愈合緩慢等癥狀。維生素K缺乏可能與長(zhǎng)期使用抗生素、脂肪吸收障礙、肝膽疾病、飲食攝入不足、遺傳性凝血因子缺乏等因素有關(guān)。
維生素K參與凝血因子合成,缺乏時(shí)毛細(xì)血管脆性增加,輕微碰撞即可出現(xiàn)皮下出血。表現(xiàn)為四肢或軀干皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀斑,按壓不褪色。日常需避免外傷,可增加西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜攝入,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液。
鼻腔黏膜血管豐富,維生素K缺乏時(shí)易發(fā)生自發(fā)性出血。常見單側(cè)鼻孔滲血或流血,可能伴隨頭暈乏力。建議保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻,急性出血時(shí)可壓迫鼻翼止血,長(zhǎng)期反復(fù)出血需檢查凝血功能并補(bǔ)充維生素K2軟膠囊。
刷牙或咀嚼食物時(shí)牙齦易滲血,可能伴有口腔異味。與維生素K依賴的凝血因子II、VII、IX減少有關(guān)。需選用軟毛牙刷,可用生理鹽水漱口,適量食用羽衣甘藍(lán)、動(dòng)物肝臟等食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素K1片。
經(jīng)期出血時(shí)間延長(zhǎng)、經(jīng)血量增大,嚴(yán)重者出現(xiàn)貧血癥狀。與子宮內(nèi)纖維蛋白形成障礙相關(guān)。建議記錄月經(jīng)周期,避免劇烈運(yùn)動(dòng),增加納豆、雞蛋等食物攝入,凝血功能異常者需使用維生素K3注射液配合鐵劑治療。
手術(shù)切口或皮膚破損后止血困難,創(chuàng)面易滲血結(jié)痂延遲。因維生素K缺乏影響凝血酶原轉(zhuǎn)化效率。術(shù)后患者需監(jiān)測(cè)INR值,傷口護(hù)理時(shí)避免牽拉,可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用維生素K1分散片和局部止血敷料。
日常應(yīng)保證深綠色蔬菜、發(fā)酵豆制品等食物的均衡攝入,哺乳期或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期檢測(cè)凝血指標(biāo)。出現(xiàn)自發(fā)性出血或外傷后出血不止時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肝膽疾病、乳糜瀉等潛在病因,避免擅自補(bǔ)充維生素K制劑。
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