吃東西經(jīng)常嗆到可能與進食過快、吞咽功能異常、咽喉疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胃食管反流等因素有關(guān)。可通過調(diào)整進食習慣、康復訓練、藥物治療等方式改善。
咀嚼不充分或大口吞咽會導致食物誤入氣管。建議細嚼慢咽,每口食物咀嚼20-30次,避免邊說話邊進食。老年人可選用軟質(zhì)食物,嬰幼兒應將輔食研磨細膩。
腦卒中后遺癥、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病可能導致吞咽肌群協(xié)調(diào)障礙。表現(xiàn)為飲水嗆咳、進食費力??赏ㄟ^吞咽造影檢查確診,需進行抬頭吞咽訓練、冰刺激等康復治療。
急性會厭炎、喉癌等疾病會引起咽喉結(jié)構(gòu)異常。可能伴隨聲音嘶啞、咽喉異物感。需電子喉鏡檢查,可使用吸入用布地奈德混懸液緩解炎癥,腫瘤患者需手術(shù)切除。
帕金森病、多發(fā)性硬化等會影響吞咽反射。常見于中老年人,伴有肢體震顫、步態(tài)異常??煞枚喟徒z肼片控制原發(fā)病,嚴重者需鼻飼飲食。
胃酸刺激咽喉黏膜會導致保護性嗆咳。多在夜間平臥時發(fā)生,伴有燒心感。建議睡前3小時禁食,服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
日常應注意保持正確進食姿勢,坐直身體稍前傾;避免食用堅果、果凍等易嗆食物;出現(xiàn)持續(xù)嗆咳應排查食道狹窄等器質(zhì)性疾??;糖尿病患者需警惕隱性誤吸導致的吸入性肺炎;兒童反復嗆咳需排除先天性喉軟骨軟化。若調(diào)整飲食后癥狀無改善,建議到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診,必要時進行喉鏡、頭顱MRI等檢查。
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