下頜骨截骨手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但風(fēng)險(xiǎn)程度與手術(shù)適應(yīng)癥、操作規(guī)范及個(gè)體差異相關(guān)。該手術(shù)主要用于矯正嚴(yán)重頜面畸形或功能障礙,需由專(zhuān)業(yè)頜面外科醫(yī)生評(píng)估實(shí)施。
下頜骨截骨手術(shù)作為四級(jí)手術(shù),其風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)源于解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜性。術(shù)中可能損傷下牙槽神經(jīng)導(dǎo)致唇部麻木,發(fā)生率約10%-15%,多數(shù)為暫時(shí)性癥狀。血管損傷概率較低但可能引發(fā)出血,需術(shù)中精細(xì)操作避免。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)規(guī)范無(wú)菌操作和抗生素預(yù)防可控制在5%以下。骨愈合不良發(fā)生率約3%-8%,與固定方式及患者骨代謝狀況相關(guān)。全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)與其他外科手術(shù)相當(dāng),術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能。
特殊情況下風(fēng)險(xiǎn)可能升高,如合并嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病未控制、頜骨發(fā)育異常伴血管變異等。二次修復(fù)手術(shù)因組織粘連解剖層次不清,操作難度顯著增加。部分患者可能出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)適應(yīng)性改變,需術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。極少數(shù)情況下可能發(fā)生骨塊移位需二次固定,或出現(xiàn)咬合關(guān)系不穩(wěn)定需要正畸輔助調(diào)整。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行流質(zhì)飲食4-6周,避免咀嚼運(yùn)動(dòng)影響骨愈合。保持口腔清潔使用醫(yī)用漱口水每日4-6次,預(yù)防切口感染。睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹,冰敷48小時(shí)后改熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查頜骨CT評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及外力撞擊頜面部,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)注重鈣質(zhì)和維生素D攝入。
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