老人骨折后保守治療是否合適,通常需要根據(jù)骨折的具體情況來決定。
對于穩(wěn)定性較好、無明顯移位且對位對線尚可的骨折,例如一些簡單的腕部橈骨遠端骨折或部分穩(wěn)定的胸腰椎壓縮性骨折,保守治療是可行的選擇。這類治療通常包括使用石膏、夾板或支具進行外固定,以維持骨折斷端的穩(wěn)定,為骨骼愈合創(chuàng)造條件。在固定期間,患者需要定期復查X光片,以監(jiān)測骨折愈合情況,并遵從醫(yī)囑進行適當?shù)墓δ苠憻?,以防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。整個治療過程強調在醫(yī)生指導下進行,并配合營養(yǎng)支持。
對于不穩(wěn)定性骨折、明顯移位、粉碎性骨折或涉及關節(jié)面的骨折,例如股骨頸骨折、復雜的脛骨平臺骨折等,保守治療可能效果不佳。這類骨折若強行采用保守治療,存在骨折不愈合、畸形愈合、創(chuàng)傷性關節(jié)炎以及因長期臥床導致肺部感染、深靜脈血栓、褥瘡等嚴重并發(fā)癥的高風險。對于這些情況,手術治療如內固定或關節(jié)置換,往往是更積極、更有利于患者早期活動和功能恢復的治療方案。
老人骨折后選擇保守治療還是手術治療,關鍵在于對骨折類型、移位程度、患者全身狀況及功能需求的綜合評估。家屬應陪同老人及時前往骨科就診,通過詳細的影像學檢查,由專業(yè)醫(yī)生制定最適合的個體化治療方案。治療期間,需加強護理,注意預防并發(fā)癥,并保證充足的鈣質和維生素D攝入,以促進骨骼愈合。
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