附睪炎可能由細(xì)菌感染、尿液反流、性傳播疾病、外傷、醫(yī)源性操作等原因引起,可通過抗生素治療、止痛處理、臥床休息、陰囊托高、手術(shù)引流等方式治療。
大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是常見病因。急性期表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素,配合陰囊冰敷緩解腫脹。
排尿時壓力異常可能導(dǎo)致含菌尿液逆流至附睪。常見于前列腺增生患者,伴隨排尿困難癥狀。需治療原發(fā)病,急性期可短期服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
淋病奈瑟菌或衣原體感染可通過性接觸傳播至附睪。典型癥狀包括尿道分泌物和排尿刺痛。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片治療,性伴侶需同步檢查。
陰囊區(qū)域撞擊或騎跨傷可導(dǎo)致局部充血水腫,繼發(fā)細(xì)菌感染。早期表現(xiàn)為陰囊瘀斑和觸痛。需臥床休息并托高陰囊,若形成血腫可考慮手術(shù)清除,預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
導(dǎo)尿管置入或前列腺手術(shù)后可能引發(fā)逆行感染。多發(fā)生于術(shù)后3-5天,伴隨發(fā)熱和膿性分泌物。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,嚴(yán)重者需手術(shù)引流膿腫。
急性期應(yīng)避免劇烈運動,穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并使用陰囊托帶。每日飲水保持2000毫升以上,禁止飲酒及辛辣食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或陰囊皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī),慢性反復(fù)發(fā)作者建議完善泌尿系統(tǒng)CT排查結(jié)構(gòu)異常。治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失1周以上。
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