一出汗身上就癢起濕疹可通過保濕護理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。濕疹可能與皮膚屏障受損、過敏反應、微生物感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因有關。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,出汗后水分蒸發(fā)會加重干燥瘙癢。建議每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹。選擇無香料、無酒精的醫(yī)學護膚品,避免使用堿性肥皂清潔。家長需幫助兒童保持皮膚濕潤,可選用專為嬰幼兒設計的低敏保濕劑。
汗液中的鹽分和代謝產(chǎn)物可能刺激濕疹皮膚。應穿著透氣純棉衣物,運動后及時用溫水沖洗。避免搔抓導致皮膚破損,夜間可戴棉質(zhì)手套。家長需注意兒童活動后及時更換汗?jié)褚挛铮覂?nèi)溫度建議維持在22-26℃。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏控制炎癥。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。所有外用藥需在醫(yī)生指導下使用,避免長期連續(xù)應用。
瘙癢嚴重時可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。繼發(fā)廣泛感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。兒童用藥需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,家長不可自行給藥。
對于常規(guī)治療無效的慢性濕疹,窄譜中波紫外線療法可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應。需在專業(yè)醫(yī)療機構進行,治療期間需加強防曬。孕婦、光敏感者及12歲以下兒童慎用。治療過程中可能出現(xiàn)暫時性皮膚干燥,需配合加強保濕。
濕疹患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食上注意記錄可疑過敏食物,常見如海鮮、堅果等,但無須盲目忌口。環(huán)境方面使用加濕器維持50%-60%濕度,定期清洗床上用品。運動選擇游泳等低出汗項目,結(jié)束后立即沐浴。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、發(fā)熱等情況,應及時至皮膚科就診。
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