水痘和丘疹性蕁麻疹在病因、癥狀及治療上存在明顯區(qū)別。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，表現(xiàn)為全身性皰疹伴發(fā)熱；丘疹性蕁麻疹多因昆蟲叮咬或過敏導(dǎo)致，以局部紅色丘疹伴瘙癢為主。兩者可通過病原體檢測、皮疹形態(tài)及病程進(jìn)展鑒別。
1、病因差異
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒原發(fā)性感染所致，具有高度傳染性，主要通過飛沫或接觸傳播。丘疹性蕁麻疹屬于過敏性皮膚病，常見誘因包括蚊蟲叮咬、螨蟲接觸或食物過敏，無傳染性。兩者發(fā)病機(jī)制不同，水痘為病毒感染，后者為Ⅳ型超敏反應(yīng)。
2、癥狀特點(diǎn)
水痘皮疹呈向心性分布，初期為紅色斑疹，迅速發(fā)展為透明皰疹，后期結(jié)痂，常伴高熱、乏力等全身癥狀。丘疹性蕁麻疹皮疹多局限于暴露部位，呈紡錘形紅色風(fēng)團(tuán)，中央可有小水皰，劇烈瘙癢但無發(fā)熱，皮疹反復(fù)出現(xiàn)可達(dá)數(shù)周。
3、病程進(jìn)展
水痘潛伏期10-21天，皮疹分批出現(xiàn)，病程約7-10天，痊愈后獲終身免疫。丘疹性蕁麻疹發(fā)病急，接觸過敏原后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)皮疹，脫離過敏原后1-2周消退，但可能反復(fù)發(fā)作，與持續(xù)接觸致敏物質(zhì)有關(guān)。
4、治療方式
水痘需抗病毒治療如阿昔洛韋片，瘙癢可用爐甘石洗劑，繼發(fā)感染時(shí)用莫匹羅星軟膏。丘疹性蕁麻疹以抗組胺藥為主，如氯雷他定糖漿，外用丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重者短期口服潑尼松片。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
水痘可能并發(fā)肺炎、腦炎等，免疫功能低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。丘疹性蕁麻疹一般僅見皮膚繼發(fā)感染，偶見血管性水腫，無系統(tǒng)性并發(fā)癥。兩者預(yù)后差異顯著，水痘需警惕重癥可能。
水痘患者應(yīng)隔離至全部結(jié)痂，衣物需煮沸消毒，避免抓撓皮疹。丘疹性蕁麻疹患者需排查過敏原，保持環(huán)境清潔，使用防蚊帳。兩者均需穿著寬松棉質(zhì)衣物，忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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