大拇指被馬蜂蟄后出現(xiàn)紅腫瘙癢,可通過冷敷、局部用藥、口服抗過敏藥物、觀察全身反應及預防感染等方式處理。馬蜂蟄傷通常由蜂毒中的組胺、透明質(zhì)酸酶等物質(zhì)引發(fā)局部炎癥反應,可能伴隨灼痛、皮膚硬結(jié)或過敏癥狀。
立即用冰袋或冷毛巾敷于蟄傷處10-15分鐘,冷敷能收縮血管減輕腫脹,緩解疼痛和瘙癢感。重復進行時需間隔5分鐘避免凍傷皮膚。若蟄刺殘留,需用消毒鑷子橫向拔出,不可擠壓避免毒液擴散。
可外用爐甘石洗劑止癢,或涂抹氫化可的松乳膏減輕炎癥反應。蜂毒呈酸性時可用肥皂水沖洗,但馬蜂毒液多呈堿性,建議優(yōu)先用清水持續(xù)沖洗15分鐘。局部紅腫明顯者可短期使用莫匹羅星軟膏預防感染。
出現(xiàn)明顯瘙癢或皮疹時,可口服氯雷他定片緩解過敏反應。若既往有蜂毒過敏史或出現(xiàn)蕁麻疹,需立即就醫(yī)。兒童患者建議家長遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑,避免自行調(diào)整劑量。
密切監(jiān)測是否出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降等全身過敏癥狀。馬蜂蟄傷后30分鐘內(nèi)是過敏性休克高發(fā)期,需立即注射腎上腺素并急診處理。局部腫脹持續(xù)超過48小時或蔓延至整個手指需排除繼發(fā)感染。
蟄傷24小時后可改用熱敷促進毒素代謝,每日用碘伏消毒傷口2次。避免抓撓破損皮膚,接觸污水后及時擦干。糖尿病患者或免疫功能低下者出現(xiàn)化膿需就醫(yī),可能需要頭孢克洛分散片等抗生素治療。
蟄傷后24小時內(nèi)避免飲酒及劇烈運動以防加速毒液吸收。飲食宜清淡,多飲水促進代謝,可適量補充維生素C幫助組織修復。戶外活動時建議穿淺色長袖衣物,避免使用花香類化妝品。若出現(xiàn)頭暈、惡心等全身癥狀或紅腫范圍超過手掌,須立即前往急診科或過敏反應科就診。
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