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尿毒癥診斷有哪些

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尿毒癥診斷主要包括血液檢查、尿液檢查、影像學檢查、腎功能評估和臨床癥狀評估等方法。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現，需通過多維度檢查確診。

1、血液檢查

血液檢查是診斷尿毒癥的核心手段，通過檢測血肌酐、尿素氮、電解質等指標評估腎功能。血肌酐水平持續(xù)超過707微摩爾每升可能提示尿毒癥，同時伴隨血紅蛋白下降等貧血表現。血液檢查還能發(fā)現代謝性酸中毒、高鉀血癥等并發(fā)癥。

2、尿液檢查

尿液檢查可觀察尿蛋白、尿紅細胞、管型等異常，反映腎臟損傷程度。尿毒癥患者常出現尿比重固定、尿量減少甚至無尿。24小時尿蛋白定量超過3.5克可能提示腎病綜合征進展至尿毒癥期。

3、影像學檢查

腎臟超聲可顯示腎臟萎縮、皮質變薄等結構改變，雙側腎臟長徑小于9厘米提示慢性病變。CT或MRI能進一步評估腎臟血流和梗阻情況，排除結石、腫瘤等繼發(fā)因素。

4、腎功能評估

腎小球濾過率計算是判斷腎功能分期的金標準，GFR低于15毫升每分鐘即達到尿毒癥期。核素腎動態(tài)顯像可精確測定分腎功能，為治療方式選擇提供依據。

5、臨床癥狀評估

尿毒癥患者可能出現惡心嘔吐、皮膚瘙癢、呼吸困難等多系統(tǒng)癥狀。神經癥狀如意識模糊、周圍神經病變，以及心血管癥狀如高血壓、心包炎等均需納入診斷評估。

確診尿毒癥后需嚴格控制水分和蛋白質攝入，限制高鉀食物如香蕉、土豆等。規(guī)律監(jiān)測血壓和體重變化，避免感染等加重因素。根據醫(yī)生建議選擇血液透析、腹膜透析或腎移植等替代治療，同時配合促紅細胞生成素、碳酸鈣等藥物管理并發(fā)癥。保持適度運動如散步、太極拳有助于改善生活質量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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