黑便持續(xù)2-3天以上或伴隨頭暈、乏力等癥狀時(shí)需警惕危險(xiǎn)。黑便可能由消化道出血引起,血液經(jīng)胃酸作用后形成黑色柏油樣便,出血量超過(guò)50毫升即可出現(xiàn)黑便。
短期黑便可能與食用動(dòng)物血制品、鐵劑或鉍劑藥物有關(guān),停止攝入后1-2天內(nèi)可恢復(fù)正常。若黑便持續(xù)存在,需考慮上消化道出血,常見(jiàn)于胃潰瘍、十二指腸潰瘍或食管靜脈曲張破裂。出血量較少時(shí)可能僅表現(xiàn)為黑便,但出血量較大時(shí)可伴隨嘔血、心悸、面色蒼白等失血癥狀。急性大量出血可能導(dǎo)致休克,表現(xiàn)為血壓下降、四肢濕冷、意識(shí)模糊。慢性少量出血可能引發(fā)貧血,出現(xiàn)疲勞、頭暈、活動(dòng)后氣促等癥狀。胃鏡檢查是明確出血原因的首選方法,可同時(shí)進(jìn)行止血治療。
出現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入刺激性食物。建議暫時(shí)禁食辛辣、堅(jiān)硬食物,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。若黑便持續(xù)或加重,或出現(xiàn)嘔血、暈厥等癥狀,須立即就醫(yī)。日常需注意規(guī)律飲食,避免過(guò)度飲酒及長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥,胃病患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡。
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