感冒引起的耳聾耳鳴可通過保持咽鼓管通暢、使用鼻減充血劑、抗炎治療、鼓膜穿刺抽液、鼓室置管術(shù)等方式治療。感冒引起的耳聾耳鳴通常由咽鼓管功能障礙、中耳積液、病毒性神經(jīng)炎、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)異常等原因引起。
通過反復(fù)做吞咽動作或捏鼻鼓氣動作,有助于開放咽鼓管,平衡中耳內(nèi)外壓力。感冒時鼻腔分泌物增多可能導(dǎo)致咽鼓管堵塞,表現(xiàn)為耳悶脹感及聽力下降??膳浜鲜褂蒙睇}水鼻腔沖洗,清除分泌物。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨眩暈,需排除突發(fā)性耳聾。
鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑或鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可收縮鼻腔黏膜血管,減輕咽鼓管開口處水腫。這類藥物連續(xù)使用不宜超過7天,避免引起藥物性鼻炎。兒童需選用濃度較低的兒童劑型,孕婦慎用。用藥后配合體位引流效果更佳。
布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠删徑庵卸つぱ装Y反應(yīng),減輕耳痛和耳鳴癥狀。若合并細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。病毒性神經(jīng)炎引起的耳鳴可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
對于持續(xù)2周以上的中耳積液,可在耳內(nèi)鏡下穿刺鼓膜抽出積液,立即改善聽力。該操作需嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后避免耳道進(jìn)水。穿刺后多數(shù)患者鼓膜可在3-5天內(nèi)自行愈合,極少數(shù)可能需手術(shù)修補(bǔ)。
反復(fù)發(fā)作的中耳積液需行鼓膜切開置管術(shù),留置通氣管3-6個月。通氣管可平衡中耳壓力,促進(jìn)積液排出。術(shù)后需定期復(fù)查防止管腔堵塞,避免游泳或潛水。多數(shù)患者置管期間耳鳴癥狀明顯緩解,取出通氣管后鼓膜多能完全愈合。
感冒期間需保持充足睡眠,每日飲水1500-2000毫升以稀釋鼻腔分泌物。避免用力擤鼻,應(yīng)采用單側(cè)交替擤鼻方式。乘坐飛機(jī)或潛水時可通過咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。若耳鳴持續(xù)加重或出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈,提示可能并發(fā)迷路炎,需立即耳鼻喉科就診?;謴?fù)期避免接觸噪音環(huán)境,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)功能。
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