患者手指中指關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
手指中指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、活動(dòng)受限。輕微損傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定處理,嚴(yán)重骨折需石膏固定或手術(shù)復(fù)位。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能引發(fā)中指關(guān)節(jié)疼痛,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫異??赡芾奂笆种附酥搁g關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性腫痛,伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子,早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑治療。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可能引起突發(fā)劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測(cè)可確診,急性期用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
反復(fù)屈伸手指可能導(dǎo)致屈指肌腱鞘充血水腫,出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過(guò)熱敷、支具制動(dòng)緩解,頑固病例需局部注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
建議患者避免手指過(guò)度勞損,注意關(guān)節(jié)保暖,均衡飲食控制尿酸水平。急性期可每日用40℃溫水浸泡手指15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),慢性疼痛者可嘗試超聲波等理療。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確病因。
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