軟組織損傷通常需要檢查損傷部位、損傷程度以及是否合并其他組織損傷,主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、關(guān)節功能評估、神經(jīng)血管評估等。
醫生會(huì )觀(guān)察損傷部位有無(wú)腫脹、淤血、皮膚破損等情況,通過(guò)觸診判斷局部壓痛、肌肉緊張度以及關(guān)節活動(dòng)度。體格檢查有助于初步判斷軟組織損傷的類(lèi)型和范圍,如韌帶拉傷、肌肉挫傷或肌腱炎等。對于開(kāi)放性損傷還需評估傷口污染程度和深度。
X線(xiàn)檢查可排除骨折或關(guān)節脫位,超聲檢查能清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶等軟組織結構異常,磁共振成像對軟組織分辨率高,可準確判斷韌帶撕裂、肌肉血腫等深層損傷。根據損傷部位和嚴重程度選擇適合的影像學(xué)檢查方法。
血常規檢查可了解是否存在感染或炎癥反應,C反應蛋白和血沉檢測有助于判斷炎癥程度。對于開(kāi)放性傷口或疑似感染者,可能需要進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗。嚴重創(chuàng )傷患者還需檢查凝血功能和電解質(zhì)水平。
通過(guò)主動(dòng)和被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度測試,評估關(guān)節穩定性及周?chē)浗M織功能。特殊檢查如抽屜試驗、麥氏征等可輔助診斷特定韌帶損傷。功能評估對制定康復計劃有重要指導意義,可判斷損傷對日常生活能力的影響程度。
檢查損傷區域感覺(jué)、肌力和反射情況,排除神經(jīng)損傷。觸摸遠端動(dòng)脈搏動(dòng),觀(guān)察肢體末梢循環(huán),評估血管是否受損。對于肢體腫脹明顯者,需警惕骨筋膜室綜合征等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
軟組織損傷后應避免過(guò)早活動(dòng)患處,急性期可采取休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢等措施?;謴推谠卺t生指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,避免劇烈運動(dòng)導致二次損傷。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復。如出現持續疼痛、腫脹加重或活動(dòng)障礙等情況應及時(shí)復診。
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