坐骨神經(jīng)壓迫引起的腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)壓迫通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷或腫瘤壓迫等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕神經(jīng)根受壓?？蓢L試側(cè)臥屈膝體位，在兩膝間放置軟枕緩解壓力。日常使用腰圍支撐但每天佩戴不超過4小時，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
急性期48小時后可進(jìn)行局部熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。緩解期采用超短波、紅外線等理療改善血液循環(huán)。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法或骨盆牽引，幫助減輕神經(jīng)壓迫。水中運動如慢速蛙泳可減少腰椎負(fù)荷。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可能需短期使用普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取環(huán)跳、委中、陽陵泉等穴位，配合電針刺激緩解疼痛。推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減，或外敷活血化瘀膏藥。傳統(tǒng)功法如八段錦雙手攀足固腎腰動作需在醫(yī)師指導(dǎo)下練習(xí)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個月保守治療無效，或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙時，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，開放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄。術(shù)后需佩戴支具并逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時在膝蓋下方墊薄枕保持腰椎中立位。辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時起身活動5分鐘。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)下肢麻木加重或肌肉萎縮需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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