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肺癌患者咯血怎么護(hù)理

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肺癌患者咯血可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、心理安撫、藥物止血、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理?？┭ǔＳ赡[瘤侵犯血管、感染、凝血功能障礙、藥物副作用、劇烈咳嗽等原因引起。

一、保持呼吸道通暢?？┭獣r(shí)讓患者頭偏向一側(cè)，避免血液倒流引起窒息。及時(shí)清除口腔內(nèi)積血，必要時(shí)使用吸痰器輔助清理。觀察咯血量及顏色變化，少量鮮紅色血絲可能與黏膜損傷有關(guān)，大量暗紅色血塊需警惕大出血。

二、調(diào)整體位。協(xié)助患者采取半臥位或患側(cè)臥位，減少健側(cè)肺部血液滲入。避免平躺加重呼吸困難，同時(shí)松開(kāi)領(lǐng)口腰帶等束縛物。若出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等休克表現(xiàn)，需抬高下肢促進(jìn)回心血量。

三、心理安撫?？┭滓l(fā)患者恐慌，需用平靜語(yǔ)氣說(shuō)明處理措施，指導(dǎo)緩慢深呼吸。避免在患者面前討論病情嚴(yán)重性，可握住其手部傳遞安全感。持續(xù)焦慮者可播放舒緩音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力。

四、藥物止血。遵醫(yī)囑使用蛇毒血凝酶注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等靜脈止血藥物?？诜颇习姿幠z囊可輔助止血，但需注意過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。禁止自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥抑制咯血反射。

五、及時(shí)就醫(yī)。若每小時(shí)咯血量超過(guò)100毫升或伴有高熱、胸痛，需立即送醫(yī)。急診可能行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血，后期需排查肺結(jié)核等合并癥。攜帶既往CT報(bào)告輔助醫(yī)生判斷出血灶位置。

肺癌咯血患者日常應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%，避免干燥空氣刺激氣道。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如藕粉、米湯，禁止辛辣過(guò)熱飲食?；顒?dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率，咯血后24小時(shí)內(nèi)限制翻身幅度。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)更換體位預(yù)防壓瘡，咳嗽時(shí)用手按壓胸部減輕震動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，定期清理患者指甲防止抓傷黏膜。記錄每日咯血次數(shù)與痰液性狀變化，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)觀察記錄。冬季外出佩戴口罩，減少冷空氣對(duì)呼吸道的直接刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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