子宮發(fā)硬可能由生理性宮縮、妊娠期子宮增大、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起,可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
妊娠中晚期出現(xiàn)的無痛性宮縮是正?,F(xiàn)象,子宮肌肉短暫收縮后會(huì)自然放松。這種宮縮通常不規(guī)律,持續(xù)時(shí)間短,不會(huì)引起宮頸變化。日常避免久站、過度勞累可減少發(fā)作頻率,若伴隨腹痛或出血需立即就醫(yī)。
隨著胎兒發(fā)育,子宮肌層拉伸變薄可能產(chǎn)生緊繃感。孕晚期子宮容積可增至非孕期的數(shù)百倍,這種機(jī)械性擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致肌肉張力增加。建議側(cè)臥休息,使用托腹帶分擔(dān)壓力,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮縮情況。
肌壁間肌瘤可能改變子宮肌層結(jié)構(gòu),導(dǎo)致局部硬度增加。肌瘤壓迫可伴隨月經(jīng)量多、尿頻等癥狀。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
異位內(nèi)膜組織侵入子宮肌層形成腺肌癥時(shí),子宮會(huì)均勻性增大變硬。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛,超聲顯示肌層回聲不均??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、亮丙瑞林注射液等藥物,嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。
細(xì)菌上行感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致子宮充血水腫,觸診有壓痛感。常伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物,血常規(guī)和分泌物培養(yǎng)可確診。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。
日常應(yīng)注意避免腹部受壓,穿著寬松衣物,規(guī)律記錄宮縮頻率。妊娠期女性可練習(xí)腹式呼吸緩解緊繃感,非孕期持續(xù)發(fā)硬需排查器質(zhì)性疾病。保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常出血或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制生冷刺激性食物。
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