手掌處關(guān)節(jié)酸痛可能與勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、藥物緩解、局部制動、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、勞損
長期重復(fù)手部動作或過度用力可能導(dǎo)致肌腱和關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損。常見于手工勞動者或頻繁使用電子設(shè)備人群。表現(xiàn)為間歇性酸痛，休息后減輕。建議減少重復(fù)動作，每小時做5分鐘手指伸展運動，使用護具分擔(dān)壓力。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的無菌性炎癥，多發(fā)生于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后稍緩解但易疲勞。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及掌指關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為晨僵超過1小時，伴梭形腫脹。類風(fēng)濕因子檢測陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
4、腱鞘炎
肌腱與腱鞘的機械性摩擦引發(fā)炎癥，常見于拇指基底部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。握拳尺偏試驗陽性。早期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，頑固病例需行腱鞘切開術(shù)。哺乳期婦女因激素變化更易發(fā)病。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及掌關(guān)節(jié)。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測值升高。急性期用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需配合非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖避免受涼，進行抓握力球訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，控制每日手機使用時間。烹飪時使用輕便廚具減輕手腕負(fù)擔(dān)，睡眠時可用護腕保持關(guān)節(jié)中立位。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過超聲或MRI明確軟組織病變情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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