70歲老人血壓低可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。低血壓可能與營養(yǎng)不良、藥物副作用、心血管疾病等因素有關(guān)。
增加鈉鹽攝入有助于提升血容量,每日可適量食用咸菜、醬油等高鹽食物,但需避免過量導(dǎo)致水腫。建議少量多餐,避免飽腹后血液集中于胃腸。適當(dāng)飲用淡鹽水或含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,補(bǔ)充水分的同時(shí)維持電解質(zhì)平衡。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。
進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)下肢靜脈回流。避免久坐或突然站立,起床時(shí)先坐起30秒再緩慢站立??纱┐鲝椓σm改善下肢血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)頭暈立即停止活動(dòng)。
嚴(yán)重低血壓可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升血管張力,或氟氫可的松片增加血容量。合并貧血者可服用琥珀酸亞鐵片。需注意降壓藥、利尿劑等可能誘發(fā)低血壓的藥物調(diào)整。服藥期間定期復(fù)查血壓及肝腎功能。
氣虛型可用生脈飲口服液,陽虛型適用右歸丸。艾灸百會(huì)、足三里等穴位可升提陽氣。日??捎命S芪、黨參等代茶飲。避免過度發(fā)汗療法,冬季注意保暖防寒。
每日早晚測(cè)量臥位和立位血壓,記錄波動(dòng)情況。外出攜帶急救卡片注明病史。出現(xiàn)視物模糊、暈厥前兆時(shí)立即平臥并就醫(yī)。長(zhǎng)期低血壓需排查甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等病因。
老年低血壓患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間熱水浴或桑拿。晨起飲用300毫升溫水后再活動(dòng),座椅加設(shè)扶手防止跌倒。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入,限制酒精。家屬需學(xué)會(huì)識(shí)別嗜睡、意識(shí)模糊等危險(xiǎn)征兆,備好血壓計(jì)和急救聯(lián)系方式。建議每3個(gè)月復(fù)查心電圖和血液生化指標(biāo),合并糖尿病或帕金森病等慢性病時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合管理。
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