大拇指疼痛可能由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
1、腱鞘炎
長期重復(fù)抓握動(dòng)作可能導(dǎo)致拇指屈肌腱鞘充血水腫，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處壓痛伴彈響。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。慢性期可嘗試鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。
2、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎患者拇指腕掌關(guān)節(jié)軟骨磨損后會(huì)出現(xiàn)晨僵和活動(dòng)受限，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則伴隨對(duì)稱性腫脹。建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。日常可使用加熱護(hù)具維持關(guān)節(jié)溫度。
3、外傷
拇指挫傷或骨折后會(huì)出現(xiàn)皮下淤血和劇烈壓痛。輕微軟組織損傷可冰敷24小時(shí)后改用活血止痛膏外貼，疑似骨折需用鋁制夾板固定后拍攝X線片確認(rèn)。開放性損傷需清創(chuàng)縫合并注射破傷風(fēng)抗毒素。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在拇指關(guān)節(jié)時(shí)引發(fā)刀割樣疼痛伴皮膚發(fā)亮，常見于飲酒或高嘌呤飲食后。急性期服用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓會(huì)導(dǎo)致拇指麻木和魚際肌萎縮，夜間癥狀加重。輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具保持中立位，重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。維生素B12片和甲鈷胺片可輔助營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)避免拇指過度用力抓握物品，使用電子設(shè)備時(shí)注意調(diào)整手勢(shì)姿勢(shì)。寒冷季節(jié)佩戴保暖手套改善局部血液循環(huán)，烹飪時(shí)改用粗柄廚具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過肌電圖、超聲等檢查明確病因。糖尿病患者需特別注意控制血糖以防神經(jīng)病變加重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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