真菌霉菌感染耳朵通常是指外耳道真菌病,主要由曲霉菌、念珠菌等致病真菌引起。該病可能與環(huán)境潮濕、耳道損傷、免疫力下降等因素有關,常表現(xiàn)為耳癢、耳垢增多、耳悶脹感等癥狀。治療需根據(jù)真菌種類選擇抗真菌藥物,同時保持耳道干燥清潔。
曲霉菌是外耳道真菌病常見病原體,可能與長期接觸潮濕環(huán)境、濫用抗生素滴耳液等因素有關?;颊叨揽梢娀野咨蚝稚q毛狀菌絲,伴隨劇烈耳癢和黃色分泌物。臨床常用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等局部抗真菌藥物,嚴重時需口服伊曲康唑膠囊。治療期間需避免挖耳或游泳。
念珠菌感染多見于糖尿病患者或免疫力低下人群,耳道皮膚可見乳白色偽膜伴糜爛,分泌物呈豆腐渣樣。建議使用制霉菌素滴耳液聯(lián)合氟康唑膠囊治療,同時需控制血糖水平。家長需注意兒童患者避免抓撓感染部位,防止繼發(fā)細菌感染。
頻繁掏耳、佩戴助聽器或游泳可能導致耳道皮膚屏障受損,為真菌繁殖創(chuàng)造條件。表現(xiàn)為耳道潮濕、脫屑伴輕微刺痛感。無須使用藥物,可通過保持耳道通風干燥改善癥狀,必要時用吹風機低溫檔輕柔吹干耳道。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等患者易發(fā)生頑固性真菌感染,可能伴隨聽力下降或耳周淋巴結腫大。除局部使用特比萘芬噴霧劑外,需針對原發(fā)病進行系統(tǒng)治療。建議定期復查耳鏡監(jiān)測病情變化。
真菌感染未及時控制可能合并細菌感染,出現(xiàn)耳痛、流膿伴發(fā)熱。需先使用氧氟沙星滴耳液控制細菌感染,再聯(lián)用酮康唑洗劑抗真菌治療。避免自行使用含激素藥膏加重感染。
預防真菌性耳道感染需注意保持耳部干燥,洗澡后及時擦干外耳道,避免使用不潔器具掏耳。糖尿病患者應嚴格控制血糖,免疫力低下者須增強營養(yǎng)補充優(yōu)質蛋白。若出現(xiàn)持續(xù)耳癢、分泌物異常等癥狀超過一周,建議盡早就醫(yī)進行耳鏡檢查和真菌培養(yǎng),切勿長期濫用抗生素滴耳液。日??蛇m當補充維生素B族幫助維持皮膚黏膜健康。
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