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兒童哮喘治療方法都有哪些

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兒童哮喘可通過避免過敏原、規(guī)范使用吸入藥物、急性發(fā)作期處理、免疫調(diào)節(jié)治療、定期隨訪評估等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運動誘發(fā)、情緒波動等原因引起。

1、避免過敏原

塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。家長需定期清洗床品，使用防螨寢具，保持室內(nèi)濕度在50%以下。對明確過敏的兒童，應(yīng)避免接觸毛絨玩具、地毯等易積灰物品。合并過敏性鼻炎的患兒可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿輔助控制癥狀。

2、規(guī)范吸入藥物

長期控制藥物首選布地奈德混懸液等吸入性糖皮質(zhì)激素，急性發(fā)作時可配合沙丁胺醇?xì)忪F劑。6歲以下兒童建議使用儲霧罐輔助吸入，家長需確保孩子用藥后漱口。重度持續(xù)哮喘可考慮孟魯司特鈉顆粒進行白三烯調(diào)節(jié)，但須警惕可能出現(xiàn)的神經(jīng)精神不良反應(yīng)。

3、急性發(fā)作處理

當(dāng)出現(xiàn)呼吸急促、三凹征時，立即讓孩子保持坐位，每20分鐘重復(fù)使用速效支氣管擴張劑。若峰流速值下降超過個人最佳值的30%，或口唇發(fā)紺持續(xù)不緩解，家長需立即送醫(yī)。急診科可能靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉，嚴(yán)重者需無創(chuàng)通氣支持。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對塵螨過敏為主的患兒，5歲以上可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏。治療期間需監(jiān)測肺功能變化，部分患兒可能出現(xiàn)口腔黏膜水腫等不良反應(yīng)。合并特異性皮炎者，可聯(lián)合使用他克莫司軟膏控制皮膚過敏反應(yīng)。

5、定期隨訪評估

每3個月需復(fù)查肺功能和一氧化氮呼氣試驗，根據(jù)哮喘控制測試評分調(diào)整方案。學(xué)齡期兒童應(yīng)建立個人哮喘日記，記錄夜間癥狀和運動耐受情況。疫苗接種前需評估控制狀態(tài)，流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低呼吸道感染風(fēng)險。

家長應(yīng)確保兒童每日進行游泳、散步等適度有氧運動，增強膈肌力量。飲食注意補充維生素D和深海魚類，避免含亞硫酸鹽的加工食品。臥室建議安裝空氣凈化器，霧霾天氣減少戶外活動。學(xué)校需備有應(yīng)急藥物，體育課前可預(yù)防性使用支氣管擴張劑。通過規(guī)范管理和家庭監(jiān)測，多數(shù)患兒青春期后癥狀可顯著改善。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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