膝蓋關(guān)節炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋關(guān)節炎通常由關(guān)節退變、外傷、肥胖、炎癥反應、遺傳等因素引起。
減輕體重有助于減少關(guān)節負荷,建議通過(guò)低強度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)控制體重。避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯或下蹲動(dòng)作,使用手杖分擔膝關(guān)節壓力。日??裳a充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú),幫助延緩軟骨退化。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節僵硬癥狀。中醫艾灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位,每次15-20分鐘能改善寒濕型疼痛。居家可使用40℃左右熱毛巾敷于膝關(guān)節,每日2-3次,每次不超過(guò)15分鐘。
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于輕中度疼痛,需注意胃腸道不良反應。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復,建議連續服用3個(gè)月以上。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,每周1次,5次為1療程。
關(guān)節鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者,術(shù)后3天可拄拐行走。人工膝關(guān)節置換適合終末期病變,使用年限通??蛇_15-20年。術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高訓練防止肌肉萎縮。
坐位伸膝練習每天3組,每組10-15次能增強股四頭肌力量。水中步行訓練利用浮力減輕負重,每周2-3次為宜。使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓練時(shí),應從最小阻力開(kāi)始逐步增加。
建議選擇軟底鞋減少行走沖擊,冬季注意膝關(guān)節保暖??刂泼咳湛偛綌翟?000步以?xún)?,分次完成避免持續負重。若出現關(guān)節紅腫熱痛或夜間靜息痛,應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。定期復查X線(xiàn)片評估關(guān)節間隙變化,根據病情調整治療方案。
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