乳糖不耐受拉肚子可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、使用止瀉藥物、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)治療等方式緩解。乳糖不耐受通常由遺傳因素、腸道菌群紊亂、小腸黏膜損傷、年齡增長、繼發(fā)性乳糖酶缺乏等原因引起。
減少或避免攝入含乳糖的食物,如牛奶、冰淇淋、奶油等??蛇x擇無乳糖或低乳糖的奶制品替代,如無乳糖牛奶、酸奶、奶酪等。乳糖不耐受患者對乳糖的耐受程度因人而異,部分患者可少量分次攝入乳制品,避免一次性大量飲用。
在食用含乳糖食物前服用乳糖酶制劑,如乳糖酶片、乳糖酶膠囊等,幫助分解乳糖。乳糖酶制劑需在進(jìn)食含乳糖食物前15-30分鐘服用,效果更佳。乳糖酶制劑對原發(fā)性乳糖不耐受效果較好,但對繼發(fā)性乳糖不耐受需治療原發(fā)病。
腹瀉嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物。蒙脫石散可吸附腸道內(nèi)毒素和保護(hù)腸黏膜,洛哌丁胺膠囊能抑制腸道蠕動(dòng),消旋卡多曲顆??蓽p少腸道分泌。使用止瀉藥物需注意補(bǔ)水,避免脫水。
可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。益生菌能改善乳糖消化吸收,緩解腹瀉癥狀。服用益生菌時(shí)需避免與抗生素同服,水溫不宜超過40攝氏度。
若腹瀉持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行補(bǔ)液、抗感染等治療,排查是否合并其他消化道疾病。繼發(fā)性乳糖不耐受需針對原發(fā)病治療,如乳糜瀉需無麩質(zhì)飲食,腸道感染需抗感染治療。
乳糖不耐受患者日常需注意飲食管理,逐漸摸索自身對乳制品的耐受量。可選擇鈣強(qiáng)化食品或補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。外出就餐時(shí)仔細(xì)查看食品標(biāo)簽,避免隱形乳糖攝入。隨身攜帶乳糖酶制劑以備不時(shí)之需。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腸道功能,但腹瀉期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持充足睡眠和良好心態(tài)對改善消化功能有幫助。若癥狀反復(fù)或加重,建議定期到消化內(nèi)科隨訪。
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