痔瘡手術(shù)后水腫與痔瘡在病因、表現(xiàn)和處理方式上存在明顯區(qū)別。痔瘡是肛墊病理性肥大或移位形成的靜脈團(tuán),而術(shù)后水腫是手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的局部淋巴回流障礙。
痔瘡本質(zhì)是肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán),分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三類。典型癥狀包括便血、肛門腫物脫出及疼痛,長(zhǎng)期便秘、久坐等是常見誘因。術(shù)后水腫則發(fā)生在吻合口周圍,表現(xiàn)為界限不清的腫脹,觸痛明顯但無(wú)靜脈團(tuán)特征,多因術(shù)中組織損傷或縫合過緊導(dǎo)致淋巴液滯留。
痔瘡需根據(jù)分度選擇藥物治療或手術(shù),如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等緩解癥狀,嚴(yán)重者行PPH術(shù)。術(shù)后水腫通常為暫時(shí)性,可通過高錳酸鉀坐浴、地奧司明片促進(jìn)淋巴回流,多數(shù)在2-4周消退。若水腫持續(xù)超過1個(gè)月伴劇烈疼痛,需排除感染或血栓形成。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔,每日用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴2次,每次10分鐘。飲食選擇芹菜、火龍果等高纖維食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期采用側(cè)臥減少創(chuàng)面壓迫,遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多需及時(shí)復(fù)查,禁止自行使用痔瘡栓劑處理水腫部位。
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