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何潔副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科

經(jīng)常干咳可能由環(huán)境刺激、不良習(xí)慣、過敏反應(yīng)、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流病等原因引起，通?？赏ㄟ^改善環(huán)境、調(diào)整習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。

一、環(huán)境刺激

長期暴露在干燥、多塵、有煙霧或刺激性氣體的環(huán)境中，空氣污染物會(huì)持續(xù)刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致黏膜干燥、充血，引發(fā)保護(hù)性的干咳反射。這種情況引起的咳嗽通常沒有痰液，在脫離不良環(huán)境后會(huì)有所減輕。處理措施主要是改善生活環(huán)境，使用加濕器保持空氣濕度，避免接觸二手煙、廚房油煙等刺激物，外出時(shí)可佩戴口罩進(jìn)行防護(hù)。

二、不良習(xí)慣

長期吸煙或過度用嗓等不良習(xí)慣是導(dǎo)致慢性干咳的常見原因。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷氣道纖毛和黏膜，引起氣道慢性炎癥和反應(yīng)性增高。而教師、歌手等職業(yè)人群因用嗓過度，可能導(dǎo)致喉部黏膜慢性充血，引發(fā)喉源性咳嗽。針對這種情況，首要且最有效的措施是戒煙，并注意科學(xué)用嗓，適當(dāng)增加飲水，讓聲帶得到充分休息。

三、過敏反應(yīng)

過敏體質(zhì)人群在接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原后，可能引發(fā)氣道的高反應(yīng)性，表現(xiàn)為陣發(fā)性、刺激性的干咳，常伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀。這可能與變應(yīng)性咳嗽或咳嗽變異性哮喘有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括避免接觸已知過敏原，以及使用抗過敏藥物如氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片，或吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑來控制氣道炎癥。

四、上氣道咳嗽綜合征

上氣道咳嗽綜合征以往常被稱為鼻后滴漏綜合征，可能與慢性鼻炎、鼻竇炎、咽炎等上氣道疾病有關(guān)。由于鼻咽部的炎癥分泌物倒流刺激咽喉部咳嗽感受器，從而引發(fā)以咳嗽為主要或唯一癥狀的臨床表現(xiàn)，患者常感覺有分泌物從鼻咽部流下或需要清嗓子。治療需針對原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒，或進(jìn)行鼻腔沖洗。

五、胃食管反流病

胃食管反流病是導(dǎo)致慢性干咳的一個(gè)重要但易被忽視的原因。胃酸和胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部，直接刺激或通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)咳嗽，這種咳嗽常在平臥、飽餐后加重?；颊呖赡馨橛蟹此帷牡鹊湫桶Y狀，也可能僅表現(xiàn)為咳嗽。治療需調(diào)整生活方式，如睡前不進(jìn)食、抬高床頭，并遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，以及促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。

對于經(jīng)常干咳，日常護(hù)理應(yīng)注重保持居住環(huán)境清潔濕潤，定期通風(fēng)，避免接觸已知的過敏原和刺激物。飲食上宜清淡，避免過甜、過咸、辛辣及生冷食物，這些食物可能刺激咽喉加重咳嗽。保證充足的休息，避免熬夜和過度疲勞，有助于維持免疫系統(tǒng)功能。若咳嗽持續(xù)超過三周，或伴有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、聲音嘶啞、體重不明原因下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因，切勿自行長期服用鎮(zhèn)咳藥物，以免掩蓋真實(shí)病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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