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腎積水輸尿管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/h1> 1758次瀏覽

腎積水輸尿管擴(kuò)張可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腎積水輸尿管擴(kuò)張通常由尿路梗阻、尿路結(jié)石、尿路感染、尿路腫瘤、尿路狹窄等原因引起。

1、生活干預(yù)

適當(dāng)增加每日飲水量有助于促進(jìn)尿液排出，減少尿液滯留。避免長時間憋尿，保持規(guī)律排尿習(xí)慣。減少高鹽高脂飲食，控制蛋白質(zhì)攝入量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。可適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致輸尿管壓力驟增。

2、藥物治療

尿路感染引起的腎積水輸尿管擴(kuò)張可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。存在輸尿管痙攣時可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、硫酸阿托品注射液等藥物緩解平滑肌痙攣。伴有疼痛癥狀時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。

3、輸尿管支架置入

對于輕中度輸尿管梗阻導(dǎo)致的腎積水，可在膀胱鏡下放置雙J管作為內(nèi)支架，維持輸尿管通暢。該治療屬于微創(chuàng)介入手段，通常需留置4-6周，期間需定期復(fù)查支架位置及腎功能情況。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，多數(shù)可自行緩解。

4、經(jīng)皮腎造瘺

急性重度腎積水伴腎功能急劇惡化時，需緊急行經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)引流尿液。該手術(shù)在超聲引導(dǎo)下將引流管直接置入腎盂，能快速降低腎盂內(nèi)壓力。術(shù)后需保持引流管通暢，每日記錄尿量，預(yù)防造瘺口感染。待原發(fā)疾病控制后可考慮拔除造瘺管。

5、病因手術(shù)治療

輸尿管結(jié)石引起的梗阻可行輸尿管鏡碎石取石術(shù)或體外沖擊波碎石術(shù)。輸尿管狹窄段超過2厘米時需行狹窄段切除端端吻合術(shù)。腫瘤壓迫導(dǎo)致的梗阻需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇根治性切除術(shù)或姑息性尿流改道術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲評估腎積水改善情況。

腎積水輸尿管擴(kuò)張患者日常應(yīng)注意觀察尿量變化，出現(xiàn)尿量明顯減少或無尿應(yīng)及時就醫(yī)。保持會陰部清潔，預(yù)防尿路感染。術(shù)后患者應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲、腎功能等指標(biāo)。飲食上限制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充維生素B族，避免食用辛辣刺激性食物。戒煙限酒，保證充足睡眠，有助于腎功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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