老年人排便困難可能由腸道功能退化、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道疾病或神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。主要有腸道蠕動減緩、飲食結(jié)構(gòu)失衡、藥物影響、痔瘡或肛裂、帕金森病等因素。
1、腸道蠕動減緩
老年人腸道平滑肌收縮力減弱，糞便在結(jié)腸停留時間延長導(dǎo)致水分過度吸收。可每日順時針按摩腹部10分鐘，晨起空腹飲用溫水刺激胃腸反射。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡
長期低纖維高脂飲食會減少糞便體積，建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物300克以上，同時保證1500毫升飲水。
3、藥物影響
鈣劑、鐵劑及部分降壓藥可能抑制腸蠕動，服用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑前需咨詢醫(yī)生，避免與原有藥物相互作用。
4、痔瘡或肛裂
肛周病變會導(dǎo)致排便疼痛反射性抑制，表現(xiàn)為便條細(xì)窄伴表面血跡。確診后可配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓治療原發(fā)病。
5、帕金森病
中樞神經(jīng)系統(tǒng)退變影響腸道神經(jīng)支配，可能伴隨靜止性震顫。需在神經(jīng)內(nèi)科指導(dǎo)下使用多巴絲肼片控制病情，聯(lián)合莫沙必利片改善胃腸動力。
建議老年人建立定時排便習(xí)慣，如廁時雙腳墊高使膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)，避免久蹲用力。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌，若3天未排便或出現(xiàn)腹脹嘔吐需立即就醫(yī)。注意記錄排便頻率和糞便性狀變化，就診時攜帶正在服用的藥物清單供醫(yī)生參考。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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