流產(chǎn)手術(shù)方式主要有藥物流產(chǎn)、負壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、引產(chǎn)術(shù)等,需根據(jù)妊娠周期及個體情況選擇。
適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠??赡艹霈F(xiàn)腹痛、陰道出血等藥物反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。藥物流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認妊娠組織排出情況。
適用于妊娠6-10周,通過負壓裝置清除宮腔內(nèi)容物。手術(shù)時間短但需擴張宮頸,可能引起子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。術(shù)后需觀察出血量及腹痛情況。
適用于妊娠11-14周,需配合超聲引導(dǎo)進行宮腔操作。手術(shù)風(fēng)險較負壓吸引術(shù)高,可能出現(xiàn)宮頸損傷、宮腔粘連等情況。建議選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)實施。
適用于妊娠中期14-28周,通過藥物誘發(fā)宮縮終止妊娠。需住院處理,可能出現(xiàn)產(chǎn)道損傷、大出血等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征。
存在宮外孕、瘢痕子宮等高風(fēng)險因素時,需個體化制定方案。宮外孕需緊急手術(shù),瘢痕子宮妊娠終止需評估子宮破裂風(fēng)險。所有操作均須在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)完成。
流產(chǎn)后應(yīng)注意臥床休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補充鐵劑預(yù)防貧血。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時需立即就醫(yī)。建議術(shù)后1個月復(fù)查超聲,評估子宮恢復(fù)情況,并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)落實避孕措施。
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