心電圖是診斷冠心病的輔助手段之一,但通常需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。
冠心病患者的心電圖可能出現(xiàn)特征性改變,包括ST段壓低或抬高、T波倒置、病理性Q波等。ST段壓低超過0.1毫伏提示心肌缺血,常見于穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)。ST段弓背向上抬高超過0.2毫伏是急性心肌梗死的典型表現(xiàn),多伴隨T波高尖。陳舊性心肌梗死可表現(xiàn)為異常Q波,寬度超過0.04秒或深度超過同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4。部分患者會(huì)出現(xiàn)心律失常如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。靜息心電圖對(duì)冠心病的檢出率有限,必要時(shí)需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。心電圖改變需結(jié)合患者胸痛特點(diǎn)、心肌酶譜、冠脈CTA或造影等檢查結(jié)果綜合分析。
建議有胸悶胸痛癥狀者及時(shí)就醫(yī),完善血脂、血糖等心血管危險(xiǎn)因素篩查。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。冠心病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,隨身攜帶硝酸甘油片以備急救使用。
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