膝蓋下面老感覺(jué)骨頭突出可能由脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、髕韌帶炎、脛骨平臺(tái)骨折、骨軟骨瘤、髕骨半脫位等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
一、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見(jiàn)于青少年劇烈運(yùn)動(dòng)后，因脛骨結(jié)節(jié)骨骺反復(fù)受髕韌帶牽拉導(dǎo)致局部炎癥。患者常感到膝蓋下方骨性凸起并伴按壓痛，運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇。急性期需立即停止跑跳活動(dòng)，局部冰敷；疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥；嚴(yán)重者需用支具固定膝關(guān)節(jié)4-6周。
二、髕韌帶炎
髕韌帶炎多因長(zhǎng)期跳躍或過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致髕韌帶附著點(diǎn)勞損，表現(xiàn)為脛骨結(jié)節(jié)處腫脹凸起，上下樓梯時(shí)疼痛顯著?；颊邞?yīng)減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，配合微波照射、沖擊波等物理治療；可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，口服塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛；慢性期需加強(qiáng)股四頭肌拉伸訓(xùn)練改善韌帶彈性。
三、脛骨平臺(tái)骨折
膝關(guān)節(jié)遭受暴力撞擊可能引發(fā)脛骨平臺(tái)骨折，骨折斷端移位會(huì)造成膝蓋下方明顯骨性隆起。常伴有膝關(guān)節(jié)腫脹、無(wú)法負(fù)重等癥狀。輕度骨折需石膏固定6-8周，使用接骨七厘片促進(jìn)愈合；塌陷超過(guò)5毫米的骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后配合阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
四、骨軟骨瘤
骨軟骨瘤作為常見(jiàn)良性骨腫瘤，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)周圍，表現(xiàn)為無(wú)痛性骨性包塊，可能壓迫周圍神經(jīng)引起麻木感。較小且無(wú)癥狀的腫瘤定期觀察即可；若腫瘤持續(xù)增大或影響關(guān)節(jié)功能，需手術(shù)切除并送病理檢查，術(shù)后可服用仙靈骨葆膠囊輔助骨骼修復(fù)。
五、髕骨半脫位
髕骨半脫位者因膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常或外傷導(dǎo)致髕骨向外偏移，使得膝蓋下方骨性輪廓異常突出。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓感，需手法復(fù)位后支具保護(hù)；慢性不穩(wěn)定者需進(jìn)行股內(nèi)側(cè)肌強(qiáng)化訓(xùn)練，嚴(yán)重者可選擇髕骨重排列手術(shù)，術(shù)后配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝保護(hù)。肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若骨性凸起持續(xù)增大、伴有夜間劇痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需及時(shí)就診骨科進(jìn)行X光、CT等檢查，排除惡性病變可能?？祻?fù)期間保持均衡飲食，適當(dāng)增加奶制品、豆制品等鈣質(zhì)攝入，有助于骨骼健康維護(hù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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