紫癜腎炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、控制血壓、定期復(fù)查等方式治療。紫癜腎炎通常由過敏性紫癜累及腎臟、免疫復(fù)合物沉積、感染等因素引起。
限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫和高血壓,每日食鹽量控制在3-5克。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。急性期需限制水分?jǐn)z入,記錄24小時尿量。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片用于重癥病例。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片能減少蛋白尿,雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
血尿明顯者可選用腎炎康復(fù)片,水腫患者適用五苓散。雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用,但需注意其生殖毒性。中藥治療需辨證施治,避免自行用藥。
將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,優(yōu)先選用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。定期測量晨起和睡前血壓,避免情緒波動和劇烈運動。肥胖患者需控制體重。
每1-3個月檢查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測24小時尿蛋白定量。腎臟超聲評估腎臟形態(tài)變化,必要時行腎活檢。兒童患者需關(guān)注生長發(fā)育指標(biāo)。
紫癜腎炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免接觸已知過敏原如花粉、塵螨。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動,注意防寒保暖預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)血尿加重、尿量減少或水腫加劇時需及時就醫(yī),治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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