腳踝滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。腳踝滑膜炎可能由外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、代謝性疾病、免疫異常等原因引起。
急性期需要減少腳踝活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。休息有助于減輕關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織的炎性滲出,緩解腫脹疼痛癥狀。建議將患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流,輔助消腫。
炎癥穩(wěn)定后可進(jìn)行局部熱敷、超短波治療等物理療法。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),超短波可加速炎性物質(zhì)吸收?;謴?fù)期可進(jìn)行腳踝主動(dòng)屈伸訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊能有效控制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
適用于關(guān)節(jié)腔積液明顯、張力較高的患者。穿刺引流可快速減輕關(guān)節(jié)壓力,同時(shí)抽取液體進(jìn)行化驗(yàn)明確病因。穿刺后需加壓包扎,配合冷敷預(yù)防再次滲出。
經(jīng)保守治療無(wú)效或滑膜增生嚴(yán)重者可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。該術(shù)式能精準(zhǔn)切除病變滑膜,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)粘連。
腳踝滑膜炎患者日常應(yīng)注意選擇軟底緩震鞋具,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,均衡補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步增強(qiáng)踝周肌肉力量。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲監(jiān)測(cè)滑膜情況,出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)干預(yù)。
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