竇性心律T波倒置是指心電圖顯示竇性心律但T波方向與正常相反,可能提示心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或生理性變異等情況。
竇性心律T波倒置常見(jiàn)于心肌供血不足,如冠心病患者活動(dòng)后可能出現(xiàn)一過(guò)性T波改變,伴隨胸悶、胸痛等癥狀。部分人群因交感神經(jīng)張力增高或體位變化產(chǎn)生生理性T波倒置,無(wú)明確病理意義。低鉀血癥、心肌炎等疾病也可導(dǎo)致T波方向異常,多合并心律失?;騍T段改變。部分藥物如洋地黃類制劑可能干擾心肌復(fù)極過(guò)程引發(fā)T波倒置。中青年女性在V1-V3導(dǎo)聯(lián)孤立性T波倒置可能與心臟結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān),但需排除致心律失常性右室心肌病等遺傳性疾病。
發(fā)現(xiàn)T波倒置應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并控制高脂飲食,定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。高血壓患者需嚴(yán)格管理血壓,糖尿病患者注意血糖控制以減少心血管風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者應(yīng)戒煙,肥胖人群建議減輕體重。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行冠脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等進(jìn)一步檢查。無(wú)癥狀者偶然發(fā)現(xiàn)T波改變可3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖觀察變化。
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