心率過緩的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入術(shù)等。心率過緩可能與竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
對(duì)于輕度心率過緩且無癥狀者,可通過調(diào)整生活方式改善。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意監(jiān)測(cè)心率變化,若出現(xiàn)頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)休息。
對(duì)于癥狀明顯的心率過緩,可遵醫(yī)囑使用阿托品片、異丙腎上腺素注射液、氨茶堿片等藥物提升心率。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。長(zhǎng)期服藥者需定期復(fù)查心電圖,觀察藥物療效及不良反應(yīng)。
嚴(yán)重心率過緩伴暈厥者可能需要植入永久性心臟起搏器。手術(shù)通過鎖骨下靜脈將電極導(dǎo)線置入心腔,起搏器埋置于胸前皮下。術(shù)后需避免劇烈活動(dòng),定期隨訪檢查起搏器工作狀態(tài)。起搏器電池一般可使用5-15年,到期需更換。
若心率過緩由甲狀腺功能減退、心肌炎等疾病引起,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。如甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,心肌炎患者需使用輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。控制原發(fā)病后心率多可逐漸恢復(fù)。
中醫(yī)認(rèn)為心率過緩多屬心陽(yáng)不足,可辨證使用參附注射液、生脈飲等溫補(bǔ)心陽(yáng)。配合艾灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位,或進(jìn)行八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代西醫(yī)治療。
心率過緩患者日常應(yīng)注意避免突然體位改變,防止跌倒。飲食宜清淡,適量食用桂圓、紅棗等補(bǔ)氣食物。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。定期監(jiān)測(cè)心率,若出現(xiàn)持續(xù)低于40次/分或反復(fù)暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意保暖,避免寒冷刺激加重癥狀。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥或停用醫(yī)囑藥物。
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